Διάγνωση
Η διάγνωση της ρήξης μηνίσκου ξεκινά με τη φυσική εξέταση και τη λήψη ιστορικού του ασθενούς. Στη συνέχεια γίνεται ακτινολογικός έλεγχος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης: οι ακτινογραφίες βοηθούν στον αποκλεισμό του κατάγματος ή άλλου τύπου τραυματισμών των οστών ως αιτία πόνου ενώ η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου και της θέσης της ρήξης .
Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη μηνίσκου;
Ανάλογα με τον τύπο, τη θέση, την αιτία και την έκταση της ρήξης, αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή χειρουργικά, με τη μέθοδο της αρθροσκόπησης. Ειδικότερα, ρήξεις μηνίσκου που έχουν έκταση κάτω των 5 χιλιοστών είναι πιθανό να επουλωθούν από μόνες τους με συντηρητική αγωγή (ανάπαυση, παγοθεραπεία, φυσιοθεραπεία). Επίσης, αν η ρήξη εντοπίζεται στο εξωτερικό τμήμα του μηνίσκου, επίσης μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, καθώς το τμήμα αυτό έχει πλούσια αιμάτωση, κάτι που βοηθά στην επούλωση του τραύματος.
Μια ρήξη που οφείλεται σε τραυματισμό αποκαθίσταται ευκολότερα από μια ρήξη που οφείλεται σε κάποια εκφυλιστική κατάσταση. Αντίστοιχα, όταν οι ρήξεις είναι επιμήκεις έχουν καλύτερη πιθανότητα αποκατάστασης παρά όταν έχουν ακτινωτό σχήμα.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η χειρουργική αντιμετώπιση της ρήξης μηνίσκου γίνεται με την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο της αρθροσκόπησης και μπορεί να αφορά είτε στη συρραφή -κι επομένως τη διάσωση- του μηνίσκου, όταν αυτό είναι εφικτό (π.χ. όταν η ρήξη εντοπίζεται στο εξωτερικό και πλούσιο σε αίμα τμήμα του μηνίσκου), ή στην μερική ή ολική αφαίρεση του μηνίσκου (μηνισκεκτομή) .
Η αρθροσκόπηση του γόνατος πραγματοποιείται διαμέσου δύο μικρών τομών που γίνονται στο δέρμα, από τις οποίες εισάγεται το αρθροσκόπιο (ένα λεπτό κι εύκαμπτο τηλεσκοπικό εργαλείο με ενσωματωμένη κάμερα) και τα ειδικά, αρθροσκοπικά εργαλεία. Ο Ορθοπαιδικός – Χειρουργός μπορεί με το αρθροσκόπιο να εξετάσει λεπτομερώς τη ρήξη και με τα ειδικά εργαλεία να προχωρήσει στην επιδιόρθωσή της.
Μετά την αρθροσκόπηση, οι ασθενείς επιστρέφουν σπίτι και ξεκινούν άμεσα ένα πρόγραμμα φυσιοθεραπείας και μυϊκής ενδυνάμωσης του γόνατος.
Πότε είναι επιτυχημένη η επιδιόρθωση της ρήξης του μηνίσκου;
Η χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης μηνίσκου είναι απόλυτα ασφαλής και θεωρείται επέμβαση ρουτίνας. Ωστόσο, στην επιτυχία της επέμβασης παίζει ρόλο η εμπειρία του χειρουργού, ο οποίος πρέπει να έχει εξαιρετική γνώση της ανατομίας της περιοχής και εξοικείωση με την αρθροσκόπηση ως τεχνική.
Ο Δρ. Παναγιώτης Γκίκας έχει τεράστια εμπειρία στην αντιμετώπιση κακώσεων στο γόνατο με μεγάλη σταδιοδρομία στο Ηνωμένο Βασίλειο, όπου παραμένει διευθυντής (consultant) Ορθοπαιδικής στο διεθνούς φήμης Clevelant Clinic στο Λονδίνο, καθώς και στα δυο μεγαλύτερα ιατρικά κέντρα της Αγγλίας που εξειδικεύονται στην Ορθοπαιδική, τα Royal National Orthopedic Hospital και South West London Elective Orthopedic Center, ενώ πλέον έχει έδρα και στην Ελλάδα, στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.
