Μονοδιαμερισματική Αρθροπλαστική Γόνατος

Τι είναι η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος;

Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από τρία οστά, το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό), την επιγονατίδα (επιγονατίδα) και την κνήμη (κνήμη). Σε σχέση με αυτά τα οστά, διαμορφώνονται τρία διαμερίσματα του γόνατος:

• Το έσω (εσωτερικό) διαμέρισμα του γόνατος.
• Το έξω (εξωτερικό) ή πλάγιο διαμέρισμα(στο σημείο που αρθρώνεται το κατώτερο τμήμα του μηριαίου οστού με το ανώτερο τμήμα της κνήμης)
• Το επιγονατιδομηριαίο διαμέρισμα, στο σημείο άρθρωσης της επιγονατίδας με το μηριαίο οστό.

Η αρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε από αυτά τα διαμερίσματα, ωστόσο εκδηλώνεται πιο συχνά στο έσω διαμέρισμα και λιγότερο στο έξω διαμέρισμα. Η αρθρίτιδα που περιορίζεται στο επιγονατιδομηριαίο διαμέρισμα του γόνατος είναι πιο σπάνια.

Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική του γόνατος αφορά στην αντικατάσταση του επιμέρους διαμερίσματος της άρθρωσης (έσω, έξω ή επιγονατιδομηριαίο), στο οποίο εντοπίζεται η βλάβη. Το κατεστραμμένο τμήμα αφαιρείται χειρουργικά και αντικαθίσταται με πρόθεση (τεχνητό γόνατο). Σε αντίθεση με την ολική αρθροπλαστική του γόνατος, κατά την οποία αντικαθίσταται, ολόκληρη οι άρθρωση, κατά την μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική δεν κόβονται οι σύνδεσμοι. Ως εκ τούτου, με τη μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική επιτυγχάνεται η βέλτιστη δυνατή λειτουργικότητα του γόνατος μετεγχειρητικά.

Ταυτόχρονη αντικατάσταση δυο διαμερισμάτων του γόνατος

Σε ορισμένες περιπτώσεις ασθενών, που η αρθρίτιδα επηρεάζει δυο διαμερίσματα, πλέον υπάρχει η δυνατότητα ταυτόχρονης αντικατάστασής τους με τη μέθοδο της μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να γίνει ταυτόχρονη αντικατάσταση του έσω και του έξω διαμερίσματος, ή ενός εκ των δυο σε συνδυασμό με το επιγονατιδομηριαίο,

Σε ποιους ασθενείς ενδείκνυται η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος;

Η επιλογή του σωστού ασθενούς θεωρείται ένα από τα πιο σημαντικά βήματα για τη διασφάλιση καλής λειτουργικής έκβασης και διάρκειας ζωής της αρθροπλαστικής.

Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος ενδείκνυται σε ασθενείς με αρθρίτιδα που περιορίζεται σε ένα μόνο διαμέρισμα του γόνατος. Καθώς περιλαμβάνει λιγότερο τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος σε σύγκριση με την ολική αρθροπλαστική, θεωρείται ιδανική, όπου αυτό είναι εφικτό, για άτομα μεγάλης ηλικίας (άνω των 80 ετών). Επίσης, οι ιδανικοί υποψήφιοι για μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική έχουν άθικτους συνδέσμους γόνατος.

Αντίθετα, δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία, με έντονη δυσκαμψία ή σημαντική γωνιακή παραμόρφωση (ραιβότητα ή βλαισότητα ) στο γόνατο, ούτε σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς η φλεγμονώδης αυτή νόσος συνήθως επηρεάζει ολόκληρη την άρθρωση.

Τι καθιστά τη μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος επιτυχημένη;

Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια τεχνικά απαιτητική χειρουργική επέμβαση, γι’ αυτό και είναι απαραίτητη η επιλογή ενός Ορθοπαιδικού – Χειρουργού με μεγάλη εμπειρία κι εξειδίκευση στην εν λόγω τεχνική, καθώς κι ενός κέντρου που διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και τις υποδομές που απαιτούνται για τη διασφάλιση του βέλτιστου δυνατού αποτελέσματος.

Ο Δρ. Παναγιώτης Γκίκας έχει περάσει το μεγαλύτερο μέρος της πολυετούς σταδιοδρομίας του στο Ηνωμένο Βασίλειο, όπου παραμένει διευθυντής (consultant) Ορθοπαιδικής στο διεθνούς φήμης Clevelant Clinic στο Λονδίνο, καθώς και στα δυο

μεγαλύτερα ιατρικά κέντρα της Αγγλίας που εξειδικεύονται στην Ορθοπαιδική, τα Royal National Orthopedic Hospital και South West London Elective Orthopedic Center, ενώ έχει πλέον έδρα και στην Ελλάδα, στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.